عفونت زخم سزارین
۱۱ دی

عفونت های زخم پس از سزارین ممکن است هنگام ورود باکتری ها در زخم بریدگی ایجاد شود. متخصصان می توانند با استفاده از داروها و مراقبت مناسب از زخم ، عفونت های زخم جراحی را درمان کنند. تقریباً ۳ تا ۱۵ درصد از خانم ها در معرض عفونت زخم سزارین قرار دارند.

عفونت زخم سزارین

علل زخم های بعد از سزارین:

علائم شایع عفونت زخم بعد از سزارین ممکن است حساسیت ، قرمزی ، تب و درد باشد. عمل سزارین ، که برخی آن را بخش C می نامند ، یک عمل جراحی اساسی است. با همان خطر سایر عفونت ها ، از جمله عفونت زخم ، رخ می دهد. عفونت ها هنگامی رخ می دهند که باکتری ها در زخم جمع می شوند ، استافیلوکوکوس اورئوس شایع ترین علت عفونت زخم بعد از سزارین است که در حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد موارد رخ می دهد. باکتری های استاف به طور طبیعی روی مو و پوست افراد زندگی می کنند و وقتی وارد یک زخم می شوند ، می توانند باعث عفونت های مختلفی شوند. استاف می تواند انواع عفونت زخم سزارین را ایجاد کند:

زرد زخم: زرد زخم، باعث ایجاد تاول های چرکی و مایع و شکستن پوسته های رنگ عسل می شود. می تواند بسیار دردناک و خارش دار باشد.

 آبسه: آبسه ها زخم های پر از پوست مرده و چرکی هستند. حرارت و درد را می توان احساس کرد.

سلولیت: سلولیت عفونت پوست و بافت های زیرین است. علائم می توانند به سرعت از محل بریدگی پخش شوند و به طور معمول دردناک ، قرمز هستند و هنگام لمس احساس می شوند.

عفونت های زخم معمولاً بعد از ۷-۴ روز بروز می کنند. با شروع علائم طی ۲۸ ساعت ، استرپتوکوک ممکن است عامل باکتری ها باشد. عفونتهای استرپتوکوک می توانند باعث اریزیپلاس شوند. این نوعی سلولیت از جمله سیستم لنفاوی است. زنان مبتلا به اریزیپلاس به طور معمول دارای ضایعات قرمز ، روشن ، پفی و لبه های باز هستند.

عوارض دیگری که ممکن است بر زخم سزارین تأثیر بگذارد عبارتند از:

  • تشکیل هماتوم در اطراف زخم
  • سروما یا مایع که ممکن است در اطراف زخم ایجاد شود
  • جدا شدن زخم هنگام جدا شدن بافت های زخم در امتداد خط بریدگی

در هنگام کشش بریدگی ، هماتوم و سروما شایع تر است.  حدود ۲ تا ۵ درصد از خانم ها را بعد از زایمان سزارین تحت تأثیر قرار می دهد.

عوامل خطر:

عوامل خطر زیادی وجود دارد که می توانند احتمال بروز عفونت زخم سزارین را افزایش دهند. این عوامل خطر به شرح زیر است:

  • داشتن هماتوم
  • در صورت وجود عفونت های باکتریایی یا کوریوآمینیوتیت در مایع آمنیوتیک
  • مصرف دخانیات در دوران بارداری
  • اندازه بریدگی بزرگ تر از ۱۶٫۶ سانتی متر
  • مراقبت ناکافی قبل از زایمان
  • چاقی
  • استفاده از کورتیکواستروئید
  • دیابت یا دیابت حاملگی
  • داشتن دوقلو
  • افرادی که سابقه سزارین دارند
  • اپیدورال شدن
  • داشتن رحم پاره شده
  • انتقال خون
  • داشتن عملیاتی که ۳۸ دقیقه یا بیشتر طول بکشد
  • داشتن جراحی اورژانس

علائم:

زنان باید علائم عفونت زخم را هر روز بررسی کنند. بسیاری از انواع عفونت ها  ۴ تا ۷ روز پس از عمل وقتی بیشتر خانم ها از بیمارستان به خانه برگردند  علائم ایجاد نمی کنند. علائم عفونت زخم   سزارین بسته به نوع و شدت عفونت ممکن است از درد خفیف تا درد شدید متفاوت باشد. برخی از شایع ترین علائم زخم سزارین عبارتند از:

  • تب
  • حساسیت
  • قرمزی
  • تورم در امتداد یا در نزدیکی محل بریدگی
  • درد
  • چرک یا ترشحات دیگر
  • سخت شدن پوست

اگر علائم عفونت زخم سزارین رخ دهد ، فرد باید به متخصص مراجعه  کند.

مراقبت و بهبودی زخم سزارین

درمان زخم های بعد از سزارین:

متخصصان اکثر عفونت های زخم سزارین را تا حدودی با آنتی بیوتیک  درمان می کنند. نوع خاص آنتی بیوتیک به نوع باکتری مسئول عفونت بستگی دارد. عفونت های کم شدید یا سطحی ، مانند سلولیت ، توسط دو آنتی بیوتیک تمیز می شوند. اگر مایعات از زخم بیرون بیایند یا زخم به جای بسته شدن جدا شود ، متخصص ممکن است یک عمل جراحی کوچک برای از بین بردن آبسه ها و مایعات آلوده توصیه کند. اگر متخصص بافت مرده در زخم پیدا کند ، لایه های بافت مرده را تا زمانی که بافت سالم پیدا کند لایه برداری می کند. در طی این روش ، متخصص بررسی می کند که آیا بافت های موجود در منطقه سالم هستند یا خیر.

عوارض:

بعد از عمل ، متخصص ناحیه را ضد عفونی  کرده و آن را با گاز استریل می پوشاند. برخی از انواع گازاستریل ها دارای خواص ضد میکروبی هستند که باعث از بین رفتن باکتری ها و جلوگیری از عفونت بیشتر می شوند. فرد و نزدیکان آنها باید پس از بازگشت به خانه ، بررسی منطقه را برای عفونت ادامه دهند.

عفونت های استافیلوکوکوس معمولاً روی سطح پوست باقی می مانند ، اما ممکن است وارد جریان خون شود و روی سایر اعضای بدن نیز تأثیر بگذارد. عوارض احتمالی مرتبط با عفونت های استافیلوکوکوس عبارتند از:

  • اندوکاردیت ، عفونت دریچه های قلبی
  • استئومیلیت ، عفونت استخوانی
  • باکتریمی ، عفونت گردش خون

پیشگیری از عفونت:

فرد باید قبل و بعد از زایمان به دنبال توصیه های پزشکی مناسب باشد تا خطر عفونت زخم را کاهش دهد. می توان خطرعفونت زخم سزارین را به روش های زیر کاهش داد:

  • مدیریت عوامل خطرزا مانند دیابت ، چاقی و مصرف دخانیات
  • مدیریت شرایط سلامتی که سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند
  • کمک های پزشکی مناسب برای کاهش خطر عوارض قبل و بعد از زایمان
  • مصرف آنتی بیوتیک ها قبل از عمل ، به ویژه اگر فرد یک عامل خطر عفونت داشته باشد

سایر روش های پیشگیری عبارتند از:

  • اقدامات مراقبتی برای تمیز کردن زخم ها و عوض کردن روزانه پانسمان
  • مصرف آنتی بیوتیک تجویز شده توسط متخصص
  • پوشیدن لباس راحت و نگه داشتن کودک به گونه ای که در صورت شیردهی کودک به ناحیه زخم فشار وارد نشود
  • پوشیدن لباس زیر پنبه ای تمیز
  • خودداری کردن از قرار دادن هر چیزی در واژن یا عدم برقراری رابطه جنسی به مدت چند هفته
  • خودداری کردن از بلند کردن هر چیز سنگین تر از کودک
  • خودداری کردن از تماس با ناحیه زخم برای کاهش باکتری ها

 

Source: www.bilgiustam.com

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *