درجه بندی زخم بستر
۲۲ اسفند

درجه بندی زخم بستر

زخم بستر یک مشکل عمده در بیماران است. این مسئله مخصوصا برای بیمارانی که در رختخواب هستند بسیار جدی است. زخم بستر که در عرض ۴-۳ ساعت شروع شده مشکلی است می تواند از شب تا صبح ایجاد شود. فرایند درمان زخم بستر مشکلی است که می تواند ماه ها ادامه داشته باشد. بنابراین این وضعیت، برای بیمار یا بستگان بیمار دشوار و یا حتی دردناک است. برای متخصص زخم نیز، فرآیندی است که باید جدی گرفته شود و به صورت پویا نظارت شود. پانسمان باید به خوبی مدیریت شود.

 

درجه بندی زخم بستر

 

درجه بندی زخم بستر

  • هنگامی که فشار اعمال می شود، قرمزی وجود دارد که ناپدید می شود، فرد احساس درد می کند، اما یکپارچگی پوست مختل نشده است.
  • اختلال در پوست و زخم در لایه های بالای پوست شروع شده است.
  • تمام بافت ها از جمله بافت زیر جلدی تحت تاثیر قرار گرفته و  نکروز وجود دارد. دهانه زخم عمیق به نظر می رسد است که تا بافت های زیرین می رود، معمولا فرد درد را احساس نمی کند.
  • تمام لایه های پوست تحت تاثیر قرار گرفته و عضله و بافت استخوان آسیب دیده اند. زخم معمولا عفونی است، درد احساس نمی شود.

 

کدام قسمت های بدن در معرض زخم قرار دارند؟

  • پشت گردن
  • انگشتان پا
  • پاشنه
  • گوش
  • مچ پا
  • کتف
  • زانو
  • آرنج
  • ستون فقرات

 

علل زخم بستر

ابتدا باید علل را بشناسید و از آنها جلوگیری کنید. چون که جلوگیری  یک روش بسیار کارآمد است.  در افراد وابسته به بستر رایج است. بیماری های زمینه ای نیز مهم هستند. به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به دیابت، درد عصبی ناشی از دیابت ، فرد قبل از به وجود آمدن چنین آسیبی از ایجاد درد جلوگیری خواهد کرد. از آنجایی که فرد درد را احساس نمی کند همان موقعیت را حفظ کرده و  اختلال خونریزی که در بافت ایجاد می شود،باعث ایجاد زخم می شود. ما هم وقتی به مدت طولانی در یک موقعیت می مانیم با احساس درد موقعیت را عوض می کنیم.

 

زخم بستر بیشتر در چه افرادی شایع است؟

فاکتورهای خطر در توسعه بیماری می تواند در دو گروه به عنوان بیمار و محیط مورد بررسی قرار گیرد.

فاکتورهای مربوط به بیماران:

  • کم تحرکی / عدم فعالیت
  • مصرف ناکافی آب
  • تغذیه ناکافی و نامنظم
  • بی اختیاری ادرار و مدفوع
  • اختلالات ذهنی
  • پیشرفت سن
  • فاکتورهای مربوط به محیط:
  • فشار( نشستن یا خوابیدن به مدت طولانی در یک موقعیت)
  • رطوبت/ مرطوب ماندن پوست
  • بهداشت ضعیف بدن
  • نشستن و خوابیدن به طرز اشتباه
  • مواد کمکی (استفاده نامناسب یا اشتباه)

 

زخم بستر چگونه ارزیابی می شود؟

  • رنگ زخم (  صورتی یا سیاه بودن زخم)
  • در زخم پوسته پوسته شدن وجود دارد؟
  • در زخم تاول وجود دارد؟
  • زخم بر بافت عضله، استخوان یا تاندون تاثیر می گذارد؟
  • در زخم ورم وجود دارد؟
  • زخم مرطوب یا خیس است؟

 

برای درمان زخم بستر چه اقداماتی انجام می شود؟

پوست فرد باید تمیز باشد، مرطوب نگهداری نشود، یعنی خشک شود. رطوبت چگونه رخ می دهد؟ ممکن است با عرق کردن و ادرار رخ دهد. فرد جای خود را خیس می کند. پوشک برای مدت طولانی مرطوب می ماند. این می تواند به لگن گسترش یابد و چون مرطوب باقی می ماند، باعث ایجاد زخم بستر می شود. دلیل دیگر ماندن در یک موقعیت به مدت طولانی است. این افراد باید در یک دوره زمانی معین، هر ۴-۳ ساعت یک بار موقعیت عوض کنند. در بیماران وابسته به بستر کشیدن بیمار در بستر زیاد اتفاق می افتد. اگر بیمار را از دو دست نگه داشت و بالا کشید، بافت زیر جلدی افراد مسن، یعنی بافت های حمایت کننده، مختل می شود. اختلال در بافت زیر جلدی پیشرفت خواهد کرد. چون که کشیده می شود.  بنابراین، پوست و بافت زیر جلدی از یکدیگر جدا می شود. جریان خون در این قسمت مختل شده و زخم بستر ایجاد می شود. بیماران وابسته به بستر هرگز نباید روی بستر کشیده شوند. برای این یک روش ساده وجود دارد. یک پوشش اضافه زیر بیمار بندازید. برای کشیدن بیمار به سمت بالا، دو نفر پوشش را گرفته بلند کرده و قرار می دهند. یکی دیگر از تأثیرات  حفاظتی، تغذیه است. تغذیه در بسیاری از بیماری ها بسیار مهم است. نیازهای اصلی بدن مواد مغذی هستند. اگر تغذیه وجود نداشته باشد، بافت نمی تواند خود را تجدید کند. آسیب نمی تواند بهبود یابد. بافت دارای فرآیندهای تجدید دائمی است. به عبارت دیگر، بافت ها به طور مداوم تخریب و با یک بافت جدید جایگزین می شود. پوست، روده، استخوان، ساختار عروقی بهترین نمونه برای این موارد است. نیاز به تغذیه برای پاسخگویی به نیازهای روزانه وجود دارد.

 

مراقبت های پرستاری برای جلوگیری از زخم بستر

  • تغییر موقعیت هر ۲ ساعت ۱ بار
  • در هر نوبت پوست بیمار کنترل می شود و فشار روی مناطق قرمز به حداقل می رسد
  • پوست خشک و تمیز نگه داشته می شود
  • پوست مرطوب می شود، اما مناطق مرطوب تا جاییکه سبب تحریک نشود کنترل می شود.
  • از ماساژ بیش از حد اجتناب شود
  • از تشک مواج باید استفاده کرد

 

source: yasamdesekibi.blogspot.com

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *