بهبود زخم (4 مرحله) + مراقبت های ویژه

مراحل بهبود زخم | مراحل ترمیم زخم

همان‌طور که می‌دانیم زخم در اثر آسیب به ساختار  لایه‌های پوست ایجاد می‌شود. (بهبود زخم) موارد مختلفی وجود دارد که باعث بروز زخم‌ها می‌شوند. یک خراش، ساییدگی، برش، حتی برش‌های جراحی و بیماری های زمینه ای مانند دیابت  نیز زخم را به وجود می‌آورند. بدن ما مراحل مختلف و پیچیده‌‌ای را برای بهبودی زخم طی می‌کند که هر کدام از این مراحل بهبود زخم بسیار مهم هستند.

مراحل بهبود زخم:

  • هموستاز
  • التهاب
  • تکثیر یا بازسازی
  • رشد و بلوغ
  • مرحله اول (هموستاز):

بلافاصله بعد از ایجاد زخم آغاز شده و عروق منقبض می شوند.پلاکت ها فعال شده و در محل آسیب تجمع می یابندو لخته تشکیل می شود. با فعال شدن پلاکت ها فاکتور های رشد به محل آسیب می روند. لخته شدن یا انعقاد خون دارای پروتئینی به نام فیبرین است؛ که به ایجاد یک سد مکانیکی کمک می کنند تا جلوی خون‌ریزی گرفته شود و پلاکت‌ها سر جای خود باقی بمانند.

برای زخم‌هایی که این مرحله در آن‌ها خود به خودی اتفاق نمی‌افتد، می‌توان از پانسمان بندآورنده سریع خون‌ریزی طبااستاپ شرکت تریتا استفاده کرد. این پانسمان بلافاصله پس از استفاده در محل جراحت، خون‌ریزی را متوقف می‌کند.

بهبود زخم باز در تریتا

مرحله ی دوم (التهاب):

فاز دوم، مرحله دفاعي يا التهابي ناميده ميشود كه با درد تورمي و قرمزي همراه است. با وجود اينكه از لحاظ فيزيكي ناخوشايند است اما فرآیندی حیاتی است چرا که  مانع آلودگي شده می شود. اين فاز در تخريب باكتريها و حذف بقايا و به طور اساسي در آماده سازي بستر زخم براي رشد بافت جديد تمركز دارد.

در اين مرحله گلبولهاي سفيد خوني كه نوتروفيل و مونوسیت ناميده ميشوند وارد زخم شده تا باكتري ها را نابود كنند. اين سلولها عوامل رشد و پروتئينها را ترشح نموده ، سلولهاي سامانه ايمني را جذب كرده و فرآيند بهبود زخم و  بافت را تسهيل مينمايند. اين فاز معمولاً 6 تا 4 روز طول ميكشد.

مرحله ی سوم (رشد و بلوغ):

به محض تميز شدن، زخم وارد اين فاز ميشود و تمايل به پوشش دهي و پركردن دارد. فاز تكثيري با سه مرحله مجزا مشخص ميشود: پر كردن ، فشردگي لبه ها و پوشش دهي ( اپيتلياليزاسيون). در مدت مرحله اول،با مهاجرت فیبروبلاست ها در پاسخ به تحریک ، بستر زخم را با بافت پيوندي پر ميكند و رگهاي خوني جديد تشكيل ميشود.

براي اينكه بافت دانه اي تشكيل شود ضروري است كه رگ هاي خوني اكسيژن و مواد مغذي كافي دريافت كنند. بافت تازه تشكيل شده تركيبي از شبكه خارج سلولي و كلاژن است كه اجازه توسعه شبكه جديد رگهاي خوني را براي جايگزيني بافت آسيب ديده ميدهد. در مدت فشردگي، لبه هاي زخم منقبض شده و به سمت مركز زخم كشيده ميشوند.

در مرحله سوم، سلولهاي اپي تليال از بستر يا لبه هاي بلند شده و شروع به مهاجرت در عرض بستر زخم كرده تا اينكه زخم با اپيتليال پوشش داده شود. فاز تكثيري معمولاً از 4 تا 24 روز طول می کشد.

مراحل بهبود زخم | تسریع بهبود زخم در تریتا

مرحله ی چهارم (تقویت- بلوغ):

مرحله بلوغ، آخرين مراحل بهبود زخم است. بافت جديد تشكيل شده به كندي استحكام و انعطاف پذيري خود را بدست مي آورد. در اين مرحله كلاژن تغيير شكل داده و زخم كاملاً بسته مي شود سلول هایی كه براي ترمیم زخم مورد استفاده قرار می گیرند و دیگر مورد مورد استفاده نیست ، توسط آپوپتوز یا مرگ سلولی برنامه ریزي شده جایگزین می شوند.

معمولاً تغيير شكل يا بلوغ بعد از 21 روز اتفاق افتاده و ميتواند تا يك سال و يا حتي بيشتر ادامه داشته باشد و از زخمي به زخم ديگر متفاوت است.

چه مدت طول می کشد تا زخم بهبود یابد؟

اینکه زمان بهبود زخم چقدر است به عوامل مختلفی چون سن، جنس، تغذیه ، شیوه زندگی،بیماری های زمینه ای همچون دیابت و فشار خون،علت ایجاد زخم، نوع زخم و درجه ی آن بستگی دارد. ممکن است ماه ها یا سال‌‌ها طول بکشد تا به طور کامل بهبود زخم یابد.

بنابر تحقیقات انجام شده، پوست جدیدی که تشکیل شده است به اندازه ۸۰ درصد پوست قدیمی مقاوم است. همین موضوع به طور متوسط 8 تا 12 هفته طول می‌کشد تا زخم‌ بهبود یابد. استفاده از پانسمان های پیشرفته باعث افزایش سرعت بهبودی زخم و کاهش ایجاد اسکار می شود.

  • مراقبت ها
  • شستشو با محلول آنتی سپتیک مناسب
  • برداشت  بافت‌های مرده  برای بهبود سریع‌تر
  • استفاده پانسمان های پیشرفته با توجه به نوع
  • جلوگیری و یا درمان عفونت
  •  عفونت زخم

همچنین ببینید: پماد خوراکی برای درمان بیماری!! بخوریم خوبه؟

مراحل بهبود زخم در تریتا

شایع ترین باکتری هایی که باعث عفونت زخم می شوند، استافیلوکوکوس، اورئوس و سایر گروه های استافیلوکوک ها است . عفونت زمانی اتفاق می افتد که باکتری وارد زخم شود. این عفونت ممکن است فقط در سطح زخم باشد، یا ممکن است بافت و اندام های عمیق تر اطراف زخم را تحت تاثیر قرار دهد. از نشانه های عفونت زخم می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • کند شدن روند بهبود زخم و یا اینکه به نظر می‌رسد اصلاً بهبود نیافته است
  • قرمزی
  • تورم
  • گرم شدن ناحیه
  • درد
  • ترشح
  • کشت مثبت

مراقبت های ویژه از زخم های عفونی:

  • شستشو با محلول آنتی سپتیک
  • کنترل ترشحات
  • استفاده از پانسمان‌های حاوی آنتی سپتیک
  • استفاده از پانسمان های جاذب ترشح
  • استفاده از داروهای آنتی بیوتیک

تریتا | برای هر زخمی درمانی داریم.

29 دیدگاه

  • من دستمو عمل کردم و کل کف دستم بخیه است
    زخمم حس میکنم جمع نمیشه و بخیه هام خشک ان
    چیکار باید بکنم؟

  • سلام من یک پام قطعه توی یه کار خونه کار میکنم پام زخم شده خوب نمیشه کار نکنم هم نمیشه مجبورم لطفا بگید چی کار کنم زخم پام خوب بشه خیلی زجر میکشم

  • سلام من عمل باز انجام دادم و حالا موقع شستشو درد خیلی زیادی دارم از دارو های مسکن هم استفاده میکنم ولی دردم رو کم نمیکنه
    داخل زخم من قرمز هست همراه با برآمدگی آیا این نشانه خوب شدن زخم هست؟

  • سلام من تقریبا ۳ماه پیش بدلیل سوختگی مجبور به انجام گرافت در ناحیه دو دست شدم اما محل گرافت و جای دنور همچنان قرمز استو محل گرافت تقریباً چروک دارد ، تقریباً دوماه هست که از پماد رژودرم و آلفا استفاده کردم اما هیچ تاثیری در رنگ و حالت پوست ایجاد نشد . سوالم اینه که تا چه مدت طول می‌کشه که پوست به رنگ عادی در بیاد و اینکه آیا چروک های اموجود در محل گرافت برطرف میشه یا لازمه عمل دیگه ای روی اون محل انجام بشه و اینکه تا چه مدت خارش محل گرافت ادامه داره؟

    • با سلام و احترام، برای مورد ذکر شده لازم به استفاده از محصولات آنتی اسکار، لیزر و یا جراحی ترمیمی بسته به وسعت و میزان اسکار ایجاد شده است. بدون جراحی ترمیمی معمولا بین 4 تا 6 ماه زمان برای ترمیم لازم است.

  • سلام ده روز پیش روی رون پای من سوخته و گفتن که سوختگی درجه دو هست تا حالا دوبار روی سوختگیمو دبرید کردیم ولی الان باز هم روی زخمم یه لایه سفید بسته شده دوباره نیاز به دبریدمان داره؟

    • با سلا و احترام، اگر بافت های سفید اسلاف باشد بله، البتع که می توان با استفاده از پانسمان های پیشرفته اقدام به دی اسلاف کردن بستر زخم کرد. جهت مشاوره بهتر لطفا عکس و مشخصات زخم را به شماره 09127846837 ارسال کنید.

  • با سلام و درود
    امروز به طور اتفاقی ناحیه زیر انگشت بزرگ پام از اونجا تا یکی انگشت اونور تر بریده شد و از عمقش بگم که یه کمی از گوشت پام هم بریده شد سر انگشت پام خواب رفته حس میکنم که بهش دست میزنم ولی بی حس کامل نیست آیا این بی حسی کم سر انگشتم مشکل درست میکنه یا نه بعد از چند روز خوب میشه دائمی نیست. ضد عفونی و باند پیچی کردم فقط این بی حسی هنوز هست سپاسگزارم از توجه شما

  • سلام من حدود سه روز میشه صورتم زخم شده افتادم روی زمین هیچ چیز مصرف ننمودم حالا لایه ی گرفته روی زخمم لطفا راهنمایی نمایید تا جای زخم تو صورتم نمونه.

  • سلام ممنون گیشم راهنمایی کنید
    من ۶ روز پیش لاپاراسکوپی کیسه صفرا شدم
    یکی از بخیه هام کمی قرمزه ولی درد و تورم و ترشح نداره. به نطرتون طبیعیه؟( پانسمان نمیکنم از فردای عمل )

    دو بخیه هم توی ناف دارم که به لحاظ روانی با کشیدنش به شدت مشکل دارم . دکتر داروساز برای بی حس شدنش تو روز بخیه کشیدن بهم پماد زایلکس اچ داده که حادی ۵ گرم لیدوکایین و نیم گرم هیدرو کورتیرون استاته

    میشه بگید
    ۱( برای کاهش قرمزی بخیه هم میشه ازش استفاده کرد؟
    ۲( جند دقیقه قبل کشیدن بخیه ها بزنم؟ میشه تو حفره ناف هم ریخت؟
    اثرش چه قد میمونه

  • یک ضایعه از پوست مچ پای من برداشته شد و پس از دو هفته و کشیدن بخیه دیروز ،قسمتهایی از زخم هنوز باز است .پماد میزنم و پانسمان میکنم.ایا نیاز به بخیه مجدد هست؟و اینکه تکه های زرد رنگ لزوما نشان عفونت است؟

  • با سلام حدود سه هفته هست که ران دختر شش ساله من با لوله باز کن سوخته ومدت ده روز از پماد بتامتازون وفلامکسین استفاده کردیم و الان سه روز پماد آلفا استفاده میکنم و داخل زخم ترشخات زرد هست آیا پماد آلفا ترمیم می‌کنه سو ختگی رو که جایش نمونه

  • سلام پای پسرم ۲/۵ سالشه با آب داغ سوخته الان روز چهارم هست لایه رویی کامل دبرید کردیم زخمش تا دیروز صورتی بود الان قرمز شده پماد آلفا میزنیم و با کیسه فریزر میپوشونیم امروز یه لایه نازک رو زخمش تشکیل شده آیا یای اونو جدا کنیم یا اینکه جزو فرایند ترمیم زخمه وسوال دیگه آیا این روش مناسبه یا ازپانسمانهای advance استفاده کنیم

    • با سلام، دبریدمان را کی براتون انجام داده؟ استفاده از کیسه فریزر اصلا توصیه نمی کنم، لطفا عغکس زخم ها را به شماره 09127846837 ارسال کنید تا به طور کامل برای درمان راهنمایی کنیم.

  • سلام من دستمو با نخ خیاطی بریدم ولی خون نیامد فقط پوستم باز شد بریدگی خیلی کوچیک آیا با این بریدگی و نیامدن خون بازهم امکان دارد بیماری و میکروبی وارد خون شود

  • سلام، بیست و یک روز قبل زگیل هایی(یا بقول دکتر اجداد بزرگ زگیل) که تمام سطح انگشت کوچک پای چپ و بخشی از پای راستم رو پوشونده بود، توسط جراح عمومی با لیزر قلمی بصورت دایره وار و عمیق تا عمق حدود دو تا سه میل، کاملا بریده و برداشته شد، حالا پای راست کامل خوب شد و پای چپ که خیلی خالی شده بود جاهای خالیش از گوشت کاملا پر شده ولی هنوز زخم اصلا پوست نبسته، با توجه به شرایط و وسایل و مراقبت یکسان،چرا یک پا خوب شد ولی یک پا هنوز پوست نبسته، علت و راه حل چی میتونه باشه؟اگر پاسخ بدید ممنون میشم.

    • سلام، بسته نشدن به خیلی موارد از جمله: فشار، عدم مدیریت رطوبت، عدم شستشو و محافظت مناسب و… می تواند باشد. برای راهنمایی بیشتر لطفا با شماره 02167354000 تماس حاصل فرمایید.

      • سلام وقتتون بخیر من چند روز پیش زگیل روی مچ دستم با لیز قلمی برداشتم ولی انگار ریشه داشت هنوز، روی زخم بسته شده بود اتفاقی کنده شدخون ریزی کرد بعد جای زخم چیزی شبیه زیگیل بالا اومد اولش نرم بود بعد سفت شده،علتش چیه آیا زیگیل برگشته یا عفونته

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *