شناخت و درمان زخم بستر
۱۸ خرداد

چطور می توانم تشخیص دهم که دچار زخم بستر هستم؟

  • یکی از علائم اولیه در تشخیص مشاهده ناحیه ایی در پوست است که مایل به قرمز است یا تغییر رنگ داده یا تیره باشد (پوست یک آمریکایی آفریقایی ممكن است بنفش ، كبود یا براق به نظر برسد). ممکن است لمس آن باعث احساس سوزش شود.
  • اگربه مدت ۱۰ تا ۳۰ دقیقه فشار از ناحیه قرمزی برداشته شده و رنگ پوست بعد از این مدت به حالت عادی برگردد ، وضعیت نرمالی وجود دارد.اگر این طور نبود به دنبال علائم مرحله قبل باشید.
  • پوست خود را با استفاده از تست بلانچین آزمایش کنید: با انگشت روی قسمت قرمز ، صورتی یا تیره رنگ فشار دهید. منطقه باید سفید شود. فشار را برداشته و ناحیه باید طی چند ثانیه به رنگ قرمز ، صورتی یا تیره برگردد و این نشان دهنده جریان خون خوب است. اگر ناحیه سفید باقی بماند ، جریان خون مختل شده و آسیب دیده است.
  • ممکن استپوست تیره دارای لکه قابل مشاهده نباشد ، بنابراین مهم است که به دنبال نشانه های دیگر آسیب مانند تغییر رنگ یا سفتی در مقایسه با مناطق اطراف باشید.

هشدار:

آنچه در سطح پوست مشاهده می کنید ، اغلب کوچکترین قسمت زخم است و این می تواند شما را به فکر اینکه فقط کمی مشکل دارید فریب دهد. اما آسیب پوستی از زخم در سطح پوست شروع نمی شود. زخم معمولاً ناشی از فشار رگهای خونی بین سطح پوست و استخوان است ، بنابراین عضلات و بافته ای زیر پوست در نزدیکی استخوان بیشترین آسیب را متحمل می شوند. هر زخمی که روی پوست دیده می شود ، هر چقدر هم که باشد ، به دلیل آسیب احتمالی در زیر سطح پوست ، باید جدی تلقی شود.

شناخت و درمان زخم بستر

مراحل ایجاد زخم های بستر

مرحله ی ۱

علائم :
پوست شکسته نمی شود اما قرمز می شود یا تغییر رنگ دارد یا ممکن است در مقایسه با مناطق اطراف تغییراتی نشان دهد. وقتی روی آن فشار دهید قرمزی یا تغییر رنگ در مدت ۳۰ دقیقه پس از برداشتن فشار از بین نمی رود.

در این شرایط چه کاری انجام شود:

  • تمام فشارها را از منطقه بردارید.
  • محل را تمیز و خشک نگه دارید.
  • کالری کافی با پروتئین ، ویتامین ها (به ویژه A و C و مواد معدنی (به ویژه آهن و روی) را مصرف کنید.
  • آب بیشتری بنوشید.
  • علت ایجاد زخم را پیدا کنید و آن را حذف کنید.
  • حداقل دو بار در روز منطقه را بازرسی کنید.
  • اگر طی تغییر رنگ در طی ۲-۳ روز از بین نرفته است با ارائه دهنده خدمات درمانی خود تماس بگیرید.

زمان درمان:

  • اگر تمام فشارها از محل خارج شوند ، در این مرحله می توان در طی سه روز شاهد علائم بهبود بود.

شناخت و درمان زخم بستر

 مرحله ۲

نشانه ها :
بالاترین لایه پوست (اپیدرم) شکسته شده و باعث ایجاد زخم و باز شدن کم عمق پوست می شود. لایه دوم پوست (درم) نیز ممکن است شکسته شود. ممکن است زهکشی (چرک) یا نشت مایعات وجود داشته باشد.

چه کاری باید انجام شود:

  • فشار را از روی زخم حذف کنید.
  • علائم مرحله ۱ را پیدا کنید.
  • فوراً به ارائه دهنده خدمات درمانی خود مراجعه کنید.

زمان درمان:

  • زمان درمان در این مرحله سه روز تا سه هفته است.

شناخت و درمان زخم بستر

مرحله ۳

علائم:
زخم از طریق درم (لایه دوم پوست) به بافت زیر پوستی چربی (زیر پوست) گسترش می یابد اما استخوان ، تاندون و عضله قابل مشاهده نیست. به دنبال علائم عفونت ،قرمزی در اطراف لبه درد ، چرک ، بو ، تب و یا زهکشی مایل به سبز از زخم و نکروز احتمالی (سیاه و سفید ، بافت مرده) باشید.

چه کاری باید انجام شود :

  • اگر قبلاً این کار را نکرده اید ،فشار را از بین ببرید و فوراً به ارائه دهنده خدمات درمانی خود مراجعه کنید .
  • زخم ها در این مرحله اغلب نیاز به مراقبت ویژه دارند.
  • شما همچنین ممکن است واجد شرایط دریافت یک تختخواب مخصوص یا تشک مخصوص باشید که توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی قابل سفارش است.

زمان درمان :

  • زمان درمان در این مرحله بیش از یک تا چهار ماه است.

مرحله ۴

علائم :
زخم به داخل عضله گسترش می یابد و ممکن است استخوان قابل مشاهده باشد. معمولاً تعداد زیادی بافت مرده و زهکشی وجود دارد. احتمال بالای عفونت در این مرحله وجود دارد.

چه کاری انجام شود :

  • همیشه بلافاصله با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.
  • جراحی اغلب برای این نوع زخم ها لازم است.

زمان درمان :

  • در این مرحله درمان، درمان از سه ماه تا دو سال متغیر است.

شناخت و درمان زخم بستر

آسیب دیدگی عمیق تر

  • منطقه به رنگ بنفش و پر از تاول پر خون به دلیل آسیب بافت نرم زیرین است. این ناحیه ممکن است در مقایسه با بافت اطراف ، دارای بافتهای دردناک و سفت باشد.
  • تشخیص آسیب دیدگی بافت در افراد دارای پوست هایی با تن تیره ممکن است دشوار باشد. پیشرفت زخم ممکن است همراه با یک تاول در بستر زخم باشد.  با گذشت زمان زخم بهبود می یابد اما ممکن است جای زخم به اسکار تبدیل شود. سرعت پیشرفت درمان ممکن است بالا باشد و با لایه سازی جدید روی پوست زخم ها به سرعت بهبود یابند.

بافت روی زخم

  • زخم با یک بافت که به رنگ زرد،خاکستری، سبز یا قهوه ایی است یا اسکار که به رنگ مشکی و قهوه ایی است پوشانده می شود.
  • تا زمانی که بافت مرده یا اسکار از زخم جدا نشود عمق واقعی زخم و مرحله درمانی زخم مشخص نمی شود. بافت روی زخم که خشک،چسبنده یا قرمز رنگ است به عنوان یک پوشش طبیعی روی زخم است و نباید از بین برود.

 عوارض احتمالی زخم بستر:

  • می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
  • عفونت می تواند به خون ، قلب و استخوان گسترش یابد.
  • قطع عضو
  • نیاز به استراحت طولانی مدت دارد که این می تواند شما را برای ماه ها از کار ، مدرسه و فعالیت های اجتماعی دور نگه دارد.
  • از آنجا که در هنگام بهبودی زخم بستر کمتر فعال هستید ، در معرض خطر بیشتری در برابر مشکلات تنفسی یا عفونت ادراری (UTIs) قرار دارید.
  • درمان می تواند همراه با هزینه های زیاد پزشکی باشد.

Source: www.msktc.org

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *